专家观点

• 如何做好需求管理？｜医院信息化百问百答 2022-10-20

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。需求管理是医院信息化建设进程中较为复杂和重要的工作。如何响应业务部门的信息化需求，从而既能满足信息化建设需要，又不至于太被动?对此，专家们分享了自己的观点。医院信息化建设如何进行需求管理?"专家A:信息部门参与需求，而不是联系人二传手，那么需要信息部门的工程师有需求分析…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜普门整切，药房不乱 2022-10-18

  2021年3月25日凌晨，信息科与HIS公司还在做正式上线前最后的配置工作，医院党委胡书记转到科室，问我：“扬帆，上线前的准备工作都做好了没有?有没有什么困难?”我回复：“一切工作准备就绪，没有困难，保证明天可以正常切换上线，书记您早点回去休息，等会儿我们也回去睡觉了。”检查完所有的初始化参数配置，确认8点正式上班前可以启用，送走加班的同事后，我点燃一支烟，再回忆所有环节有没有遗漏，其实还有两处：一是西药房的自助机发药机和中药房…

• 软件运维整体打包还是分包？｜医院信息化百问百答 2022-10-17

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的分布式智慧大脑，寻求破题思路。当前，很多医院选择将全部或部分信息系统维护服务进行外包。在具体操作中，软件运维是整体打包好，还是分包好?对此，专家们进行了解读。多系统集成的医院，软件运维是整体打包好，还是分别谈好?"专家A:问题是能打包吗?多集成的系统肯定是异构的多，异构的多才进行集成，那么异构、异厂家、异…

• 【聚慧厅】医嘱后补怎么处理？ 2022-10-14

  积聚智慧，畅所欲言医嘱(Physician order)是医师在医疗活动中下达的医学指令，是医院HIS系统设计运行的主线，也是三单一致(医嘱单、收费单、报告单)和七吻合(医嘱单、病历记录、处方、治疗记录、报告单、收费单、票据)的医疗规范检查重点和医保飞行检查重点。但是不是所有的医嘱都已经记录到系统里了?术中诊疗医嘱、专科会诊医嘱、造影剂医嘱、医技科室发现检查异常后的伺机追加型检测(reflex testing)医嘱等特殊医嘱，HIS系统该如何处理?这些医嘱最…

• 医院如何做好信息化建设顶层规划｜医院信息化百问百答 2022-10-13

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。当前，医院信息化建设已经进入非常复杂的阶段，因此信息中心在具体实践中需掌握相应的理论思维和方式方法，才能更好地把握信息化建设全局。对于如何做好信息化建设顶层规划这一话题，专家们进行了解读。医院自己如何做好信息化建设顶层规划?专家A：信息化是支撑医院发展服务的，所以医院…

• 如何培养医院信息化人才｜医院信息化百问百答 2022-10-12

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。当前，医院信息发展更需要复合型信息人才。为适应医院信息化建设和发展需求，信息科人才需要具备哪些能力?如何做好业务需求部门与厂商之间的桥梁，而不是简单的传声筒?对此，行业大咖给出了见解。信息科工程师所需具备与培养的能力有哪些?专家A：信息科人员不懂开发、不懂数据结构，那么…

• 医院信息化百问百答｜医院是否需要离线应急信息系统 2022-10-10

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的“分布式智慧大脑”，寻求破题思路。医院信息系统的安全直接影响到医院能否正常有序的提供医疗服务。在具体实践中，医院是否需要制定应急预案，设置离线应急信息系统，以防止因停电或者信息系统安全故障而影响全院正常医疗秩序?对此，专家们给出了自己的见解。HIT业界有没有真正的离线应急信息系统?专家A：离线应急信息系统…

• 医院信息化百问百答｜如何保障接口的安全性？ 2022-10-09

  目前，CHIMA正在开展“百问百答”活动，根据已收集到的医院信息化管理者聚焦的关键问题，邀请CHIMA委员进行解答，以期通过专家的分布式智慧大脑，寻求破题思路。接口设计不规范及安全考虑不周都会影响医院信息系统的数据安全。通常而言，为确保接口安全，可以从以下几方面进行操作：对客户端做身份认证;对敏感的数据做加密，并且防止篡改;身份认证之后的授权等。具体到医院信息系统，如何保障接口安全性?针对这个话题，专家发表了见解。如何保障接口的…

• 一个医信人的心声：以平凡的坚守，致敬伟大的时代 2022-09-30

  写完《那些年一个信息人的成长之路》，有读者朋友留言：你这是鸡汤，医信人的初心是什么?我深深陷入思考，我年轻时的一段经历，或许可以给我答案。2010年4月14日青海省玉树藏族自治州玉树市发生7.1级地震，我所在的医院，接受任务支援灾区。灾后第三天，我和同事带着医疗物资，走进灾区。满目疮痍的楼宇，尘土飞扬的街市，路边熊熊燃烧的柴火，面露凄惶的无助百姓......地震后的小城，变得让人不忍卒视。十二年过去了，回首起来还是情不自禁流泪。突如…

• 焦雅辉：全国50%二级以上公立医院已开展预约诊疗服务 2022-09-30

  “据不完全统计，到目前为止，全国50%二级以上公立医院都开展了预约诊疗服务，有超过4800家医院能够提供精准的分时段的预约诊疗。”国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉指出。9月28日，国家卫生健康委就党的十八大以来医疗机构加强能力建设服务百姓健康有关情况举行新闻发布会。焦雅辉是在回答记者有关提问时作出如上表述的。焦雅辉表示，国家卫生健康委一手抓供给侧结构性改革，推进分级诊疗制度和医联体的建设，增强医疗服务的连续性和可及性。“另外…

• “国考”背景下远程医疗的发展优势与思考 2022-09-29

  三级公立医院绩效考核被业界俗称为“国考”。2019年1月，国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，就此正式拉开了对全国三级公立医院“国考”的序幕。2020-2021年，国务院办公厅、国家卫生健康委又陆续发布系列文件指导以公立医院高质量发展为核心的“国考”战略。“国考”将覆盖全国12087所三级、二级公立医院。“国考”作为医院提升医疗质量和科学管理的“指挥棒”，正在引领公立医院走向现代化医院管理之路、现代化医院高质量…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜急诊先行，确保安全 2022-09-27

  在前面“试点先行，重在挑选”章节中，我们讲到急诊科作为一个独立的小门诊部可以先行试点，此举的意义并非完全检测试运行的效果，因为在下属门诊部试点的效果更佳。为什么在总院普门整体切换之前，要把急诊科先上线呢?之前我们也没有想太多，模糊觉得这样做比较稳妥，事后再复盘觉得真有必要这么做。总结主要原因有以下几点：1.可以打通总院的LIS、PACS、EMR等其他公司产品，理顺新HIS与院内的流程是否通畅;2.急诊有输液处方和注射室;3.急诊科是24小时…

• 吴坤：做好业务分析，开发人性化系统 2022-09-22

  在软件工程领域，将系统定义为一组实体和这些实体之间的关系所构成的集合，其功能要大于这些实体各自的功能之和。从定义中可以看出，软件系统设计是一个非常复杂的工作，医疗系统软件的设计尤其如此。特别是随着互联网应用的日益深入和医院管理精细化要求越来越高，医疗系统软件的设计面临着巨大挑战。系统软件为管理服务，因此要设计好系统，首先要做好业务分析。图1 在信息系统中，人与人的关系很复杂系统业务分析是针对业务领域的建模，产出就是系统…

• 北京某医院精细化管理创新与实践路径 2022-09-16

  以北京市国家首批高质量发展试点单位之一的北京天坛医院为例，阐述公立医院精细化管理理念与内涵，以及精细化管理改革举措与现实效果。一方面，为公立医院深化精细化管理、践行高质量发展探索新路径新方法;另一方面，为深入认识公立医院精细化管理规律提供循证支持。1 精细化管理内涵推动医院转型升级理念是行动的先导。实现高质量发展，必须贯彻新发展理念，不仅要实现从数量追赶转向质量追赶，从规模扩张转向结构升级，更要摆脱依靠资源投入的增长方…

• 那些年一个信息人的成长之路 2022-09-14

  为了保持对医院信息项目的了解，我会不定时的找医院信息科的朋友沟通，发现聊着聊着都会不自觉的聊到怎么成长的问题，然后我就去思考原因，难道是医院信息人都比较优秀？思考和观察后得出结论，的确，这类群体相对来说是比较优秀的，也有主动学习的意愿，同时我也感觉到了很多人是为了抵抗焦虑而学习。我也不由得反思自己，静下心来开始认认真真思考这些年来的成长之路。诚然，作为一名40岁的职场老兵，我经历了从工程师到系统架构师角色的转变，回首这…

• 詹启敏：大数据和人工智能为医学模式带来革命性改变 2022-09-06

  中国工程院院士、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏在9月2日举行的2022年服贸会卫生健康与工业科技创新服务大会上表示，医学的需求是创新的动力。詹启敏认为，临床需求驱动了科技创新。比如：X光可以看见占位性病变、骨折等，但远远达不到看清、看准、看早的目标。临床医学健康的需求，推动了医工的结合，然后1972年出现了CT。CT不是医生发明出来的，但医生参与了，医生的问题驱使了这种创新。詹启敏强调，一定要提倡学科交叉，世界医药学发展史上里程…

• 故事背后的互联网医院待客之道 2022-08-31

  1每个人都有自己的“信息茧房”“信息茧房”是当下比较流行的一个词，意指在信息传播中，只注意自己选择的和使自己愉悦的领域，久而久之，会将自身像蚕茧一般桎梏于“茧房”中。以我为例，我是搞IT技术出身，在医院从事管理工作，我觉得用技术改善医疗服务，就是一件天经地义的事情。平时，我关注了很多公立医院和医疗媒体的公众号，通过这些渠道，了解了很多关于互联网医院的最新动态。这些报道内容积极正面，而身处“信息茧房”之中的我，也很自然地…

• 郭扬帆：HIS系统上线宝典｜运筹帷幄，下令开战 2022-08-30

  HIS前期准备工作需要耗费大量的时间，约占总工期的一半，毕其功于一役，就在上线时刻，那么在战斗打响的前一天，则是战前动员最佳的时机。我们在住院和门诊系统上线前分别做了两次动员大会。2020年8月2日(星期日)，有30多名“攻城狮”齐聚信息科会议室，由我来做住院系统上线战前总动员。对于HIS公司的“攻城狮”们，有部分没有三甲医院的上线经验，对于我们信息科，旧HIS系统已使用20年，基本没有再经历过HIS上线。我虽然是老江湖，大大小小做过和管理…

• 医共体背景下县域远程轻会诊模式的构建与评价 2022-08-24

  紧密型医共体尝试构建整合型医疗卫生服务体系，引导患者有序就医。远程会诊是其中的核心靶点之一，期望增进县乡服务协作，提升基层服务能力。2012年起全国大力建设乡镇卫生院远程会诊室，配备远程视频设备与互通系统，但近年来使用率持续下降，目前使用不足20%，演变成了卫生院远程会议室。尽管经济投入、制度保障缺失是远程会诊服务的外部阻碍，但县乡服务协作未实现的核心在于远程会诊服务生态未建立，其设计逻辑不符合基层医疗活动的实际场景。基于…

• 吴坤：医信工程师须点亮心中那盏灯 2022-08-23

  医信工程师首先需要对医疗信息化工作有正确认识。医疗信息化，通常的解释是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并支撑用户日常业务运营。从这个定义可以看出，医疗信息化是一个技术感满满的工作。很多青年医信工程师，从大学毕业到医院信息部门工作，经过数年的工作时间积累，总有些许收获，甚至可能有长足进步。面临内外复杂甚至是不好的…